宠物血气分析中的阴离子间隙（Anion Gap, AG）详解

宠物血气分析中的阴离子间隙（Anion Gap, AG）详解

什么是阴离子间隙（AG）

阴离子间隙（Anion Gap, AG）是血气分析中一项重要的计算指标，用于评估体内未被常规检测的阴离子（如蛋白质、硫酸、酮体、乳酸、水杨酸等）的存在情况。AG反映了血浆中未测定阴离子（UA） 与未测定阳离子（UC） 的差值。

计算公式：

Na++K++UC=Cl-+HCO3-+UA

AG=UA-UC=Na++K+-（Cl-+HCO3-）

01 AG的临床意义

AG主要用于判断代谢性酸中毒的类型：

AG升高型代谢性酸中毒：常见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒、尿毒症、中毒（如乙二醇、水杨酸）等。

AG正常型代谢性酸中毒：常见于腹泻、肾小管酸中毒等导致HCO₃⁻丢失的情况。

02 白蛋白对AG的影响及校正

白蛋白是血浆中主要的未测定阴离子之一，其浓度变化会显著影响AG值。每降低1 g/dL的白蛋白，AG约降低2.5 mmol/L。因此在低蛋白血症的动物（如慢性肾病、营养不良、蛋白丢失性肠病等）中，应对AG进行校正：

其校正公式通常参考：   

cAG=AG+0.25×[正常白蛋白水平-测量白蛋白水平(g/L)]

03 宠物临床中的应用建议

常见AG升高的原因

乳酸酸中毒（休克、缺氧）

酮症酸中毒（糖尿病）

尿毒症（肾功能衰竭）

中毒（乙二醇、水杨酸盐等）

AG正常的代谢性酸中毒

多见于HCO₃⁻丢失：

腹泻

肾小管酸中毒

使用碳酸酐酶抑制剂

阴离子间隙是评估宠物酸碱平衡紊乱的重要工具，尤其有助于区分代谢性酸中毒的类型。临床中需注意白蛋白浓度对AG的影响，必要时进行校正，以避免误判。结合病史、临床表现及其他实验室检查，AG能提供宝贵的诊断信息。