宠物手术5分钟，检测两小时！宠物术前检测是科学还是套路？

铲屎官：

我带主子去做个绝育小手术，网上说公崽崽绝育手术5分钟就做好了。可医生又要我检查心脏肝肺，又要我查抗体血常规，这是不是过度检查呀！

所有麻醉药物都有一定都风险性的！通过术前检查了解毛孩子的身体状况，制定合理的麻醉手术方案，可以大大的提高麻醉的安全性！给毛孩子的生命护航！

koko：

无论是在人类医学还是动物医学中，麻醉已经是一项非常常见的医疗方法：通过给予动物特定的药物使动物进入无意识、无记忆、无疼痛的静止状态，以进行诊断、外科处理或手术治疗。

无论是小手术的拔牙和绝育，或是繁杂的骨科手术、胸腔手术；只要涉及麻醉，专业的医生都会推荐详细的检查方案，确定宠物的身体状态，评估麻醉风险。

ASA：美国小动物麻醉协会

 什么是麻醉风险？

所有的麻醉都有着一定的风险性，麻醉过程中可能出现的低体温、低血压、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳骤停、麻醉过敏性休克等可能危及生命的情况，以及麻醉后并发症等。

一旦在麻醉中出现异常的生理现象，对毛孩子来说都是危险的。虽然麻醉的意外情况无法预知，但是随着麻醉学的发展和进步，合理的麻醉方案配合专业细心的麻醉监护，会大大的提升麻醉的安全性；而合理的麻醉方案更离不开医生详细的术前检查。

术前应该做什么检查？

体格检查和生命基础体征收集：包括体温、呼吸、心率、血压、脉搏、黏膜颜色、体重等。

术前进行基础体征数据的收集，能确立近期基础体征数值，以便手术时在最短的时间内发现动物发生的异常状况。

血常规检查：

血常规检查是实验室里最基本的血液检查，主要针对检查机体是否存在感染、水合情况、是否存在贫血等。

生化检测：

生化检测主要用于评估肝肾功能，通过检测细胞内的各成分，如蛋白质、脂质、糖类、等生物大分子物质评估肝肾功能。

生化可以进一步判读宠物的健康状态，发现一些没有外在表现的潜在疾病；生化本身也存在一些局限，这时候就得依靠特殊标志物或DR及B超等影像学的手段进行检查了。

特殊标志物

心脏标志物-犬猫N端脑钠肽原（NT-proBNP）

用于探查心肌的压力与扩张，对心脏病诊断有帮助；心脏推动循环系统中血液的流动、提供身体氧气及养分等；正常健康的心脏是保证手术能顺利进行的基础。而狗常见瓣膜性心脏病，患有瓣膜性心脏病的犬麻醉风险会上升。

肥厚型心肌病（HCM）是猫最常见的心脏病，大多数为先天性的。近年来HCM发病率越来越高，患有HCM的猫咪平常可能不表现任何异常症状，或仅因轻微的症状而被忽视。

患有HCM的猫咪在接受麻醉时，心脏负荷增大，可能会导致严重的肺水肿，动脉血栓，甚至直接死亡。因此，建议猫在接受麻醉前一定要进行NT-proBNP早期心脏病筛查以排除心脏病，而NT-proBNP阳性的猫建议超声心动图进一步确诊。

肾脏标志物-SDMA(动物对称性二甲基精氨酸）

SDMA是通过肾脏排泄被消除，在犬、猫中与肾小球滤过率高度相关。

肾脏是代谢麻醉药物的重要器官，负责过滤血液中杂质、维持体液和电解质平衡，调控内分泌以调节血压等。

常规的生化检测肌酐尿素氮存在滞后性，不能敏感直观的判断肾脏状态，临床上早期肾损伤症状并不明显，容易被主人忽略。SDMA作为敏感性和特异性双高的肾脏标志物，能在手术前快速判断动物是否存在肾损伤。

凝血功能检查

凝血功能检测属于术前必查项目。当机体意外受伤时，止血功能迅速发挥作用使血液凝固堵住伤口止血，避免体液当大量流失。

机体的凝血系统是否能够正常发挥作用关乎着伤口的愈合状态，术中术后能否及时止血，术中是否会因凝血功能障碍出现大出血的情况等。

影像学检查

临床医师会根据动物不同的情况选择X-ray或B超检查。

总结

手术的顺利进行离不开完整而全面的术前检查，详细的体格检查和实验室检查，有助于更准确地评估毛孩子体况，以选择合理的麻醉方案和合适的止疼药。

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