​宠物犬猫肾脏疾病（二）：肾衰竭的分期与表现

犬猫急性肾功能衰竭是一种严重的临床综合征，其特点是肾脏功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢废物和水分无法有效排出。临床上以少尿或无尿，氮质血症、水和电解质代谢失调、血钾含量增高等为特征。

急性肾衰竭的定义与症状

急性肾功能衰竭是指肾脏在短时间内（数小时至数天）突然丧失其排泄功能，导致体内代谢废物和水分潴留，以及电解质和酸碱平衡紊乱。

犬猫急性肾功能衰竭的症状可能包括厌食、呕吐、腹泻、少尿或无尿、氮质血症、尿毒症、代谢性酸中毒等。此外，还可能出现水肿、心力衰竭、高血压、高钾血症、低钠血症等严重并发症。

急性肾衰竭的病因

肾前性因素

如血容量不足、低血压、休克等，导致肾脏灌注不足，引起急性肾损伤。

肾性因素

肾脏本身疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等，或药物、毒物、梗阻等引起的肾实质损伤。

肾后性因素

如泌尿道结石、肿瘤、炎症等引起的尿路梗阻，导致尿液无法排出，进而损伤肾脏。

急性肾衰竭的分期与表现

犬猫急性肾功能衰竭根据症状可分为少尿期、多尿期和恢复期三个时期：

少尿期：急性肾衰竭初期，排尿量明显减少，甚至无尿。由于水、盐、氨质代谢产物的潴留，可表现水肿、心力衰竭、高血压、高钾血症、低钠血症、酸中毒和尿毒症等症状。少尿期历时不定，短者约1周，长可达2~3周，若长期无尿，应考虑有无肾皮质坏死的可能性。

多尿期：尿量增多进入多尿期，此时水肿开始消退、血压逐渐下降，但血中氨质代谢产物的浓度在多尿初期反而上升，同时因水、钾、钠丧失，病者可表现四肢无力、瘫痪，心律紊乱甚或休克，重者可因室性颤动等而猝死。病犬、猫多死于多尿期，故称危险期。一般持续1~2周，若熬过此期便进入恢复期。

恢复期：排尿量逐渐恢复正常，各种症状逐渐减轻或消除。但由于机体蛋白质消耗量大，体力耗损甚巨，故在恢复期中仍表现四肢乏力、肌肉萎缩、消瘦等。恢复期的长短取决于肾实质病变恢复的程度。若肾小球功能迟迟不能恢复时，便转为慢性肾功能衰竭。

目前急性肾功能衰竭在宠物临床上的发病率和死亡率逐年升高,我们希望和宠主与兽医工作者一起，共同为动物健康保驾护航！

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