宠物犬猫高血压与肾脏关系(一)：宠物患高血压可能引发的疾病

血压稳定是动物身体正常活动的基础，也是动物体内循环系统的驱动力，血压过高或者过低都会引发身体器官病变和身体疾病，当宠物犬猫出现高血压时会给身体造成哪些疾病呢？对肾脏等器官又会有哪些影响呢？看完这篇文章，让你对宠物高血压疾病有更清楚的认识。

①高血压并发症眼睛问题

严重的高血压会出现造成眼睛的伤害，最容易发现的症状就是眼球出血在视网膜或是玻璃体甚至是眼前房处，接下来会出现视网膜剥离或萎缩、视网膜水肿、视网膜血管炎、视网膜血管弯曲甚至最后造成眼压上升形成青光眼。由于视网膜剥离或是出血，因此会形成突发性失明的临床症状。

②神经问题

大部分神经症状都会与犬猫因为高血压没有良好控制而产生的临床症状，通常都会出现预后不良，最主要是因为脑部存在出血的血块所导致。严重高血压的猫(收缩压> 300 mmHg)会出现渐进性神智不清、点头或癫痫症侯群，这种症候群是因为脑部水肿所造成的，系统性动脉压一旦超过自我调节范围就会产生过高的微血管内静水压，进而造成脑部水肿。

③心脏问题

心杂音或奔马律会出现，充血性心衰竭二次性造成的系统性高血压的情况是少见的，大部分出现的原因是因为左心室肥厚、舒张功能不良、或是瓣膜功能不全的初期所引起的。

④肾脏问题

收缩压不断持续的上升超过160 mmHg，这样的血压在犬中会产生渐进性的肾脏伤害，而肾脏伤害的严重性会与血压上升的程度呈正相关。

肾脏病理性伤害最主要是因为高血压会造成肾脏灌流量下降而造成肾丝球体及间质性肾小管变化有缺血、坏死、萎缩而恶化蛋白尿状况。这些逐渐性的变化是难以量化在动物身上，但是当血压已经高于160 mmHg会增加尿毒症发生的机率和慢性肾病动物的死亡率。在猫的状况中，若收缩压高于160 mmHg也是造成渐进性肾脏伤害的因子。

“蛋白尿”是一个高血压对肾脏造成伤害的重要特征，若微白蛋白尿(microalbuminuria)的出现或尿蛋白与肌酸酐(Urine Protein／Creatinine)的比例上升(狗：>0.5，猫> 0.4)，且血压高于160 mmHg，就要视为已经对肾脏造成进行性伤害。

高血压要警惕肾损伤

从上文可见，在常见并发高血压的疾病中，肾脏疾病占了一席之地，尤其是慢性肾病(CKD)；而在高血压的并发症中，高血压对肾脏的负面影响也是不容小觑。因此，在小动物的临床诊疗中，出现高血压症状的动物，应注意监测肾功能指标，警惕肾损伤的发生。

在临床上，肾脏损伤标志物的检测有不少。而其中一种理想的肾脏生物标志物就是，胱抑素C（Cys-C）。

胱抑素C作为敏感性和特异性双高的肾脏标志物，在人医临床上的早期肾损伤诊断中已经被使用多年。随着众多学者近年来的深入研究，胱抑素C在辅助诊断早期肾脏病上的良好优越性也逐渐被挖掘出来，并成为新兴的宠物早期肾损伤标志物。

无论是幼年动物、成年动物还是老年动物，检测胱抑素C均具有重要的指导意义：

• 先天性肾病敏感多发品种建议幼年期体检进行万德康Cys-C先天性肾脏病筛查，以及早发现早期肾损伤，并对其进行干预和治疗。

• 青壮年动物要重视早期肾损伤筛查。宠物具有强大的耐受能力，当其在轻微肾损伤时，并不会表现出明显的临床症状，而这极易被饲主所忽略。此时，每年体检中Cys-C早期肾衰筛查显得异常重要，及早发现肾损伤并进行干预治疗是提高宠物寿命的最有效的方式之一。

• 老年宠物胱抑素C筛查，可以及早发现早期肾损伤。通过对早期肾损伤进行干预和治疗，可以有效地延长宠物的寿命，提高宠物生活质量。

高血压作为宠物犬猫越来越常见的临床疾病，提醒着宠物要更加关注宠物的血压，预防高血压，也是预防宠物疾病，保持健康身体的重要方法，尽早发现高血压的因病和并发症，并进行正确的治疗和管理，让宠物远离疾病，让宠物拥有更健康的身体，更好的生活。

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