胱抑素C的临床应用(上)

2020-07-02 60

胱抑素C的生成与代谢






胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族的蛋白质,由所有有核细胞以恒定的速度产生,是一种理想的内源性指标,其在血液中的浓度几乎完全依赖于GFR。它经过肾脏自由过滤,在近端小管吸收后分解;实际上,除非近端小管受伤,否则它不会返回血液中。在肾病学中,这种内源性物质被视为肾脏排泄功能的标记,比肌酐更敏感。




胱抑素c在体检中的应用



01

幼年动物年体检

宠物在幼年时期是非常脆弱的,除了受到烈性传染性疾病的威胁外,先天性遗传病也是致幼宠死亡的一大原因。

常见的如先天性肾脏疾病和先天性心脏疾病;不对疾病进行干预会导致动物寿命大大缩短,生活质量也得不到保证。对于大多数的这些疾病,其致病性缺陷,发病机制和遗传方式仍然未知。先天性肾脏疾病是进行性疾病,通常会在患病动物中引起慢性肾功能衰竭。一旦动物早期肾损伤发展到慢性肾衰竭的状态,治疗难度将非常高。

犬先天性肾脏疾病并不多发,常见的先天性肾脏疾病如肾脏先天性发育不良,部分品种较为多发,如金毛犬、西施犬、可卡犬、松狮犬、迷你雪纳瑞等。

先天性肾脏病在猫中较为常见,临床上最常见如猫多囊肾,常见品种如苏格兰折耳猫、波斯猫、英国短毛猫和美国短毛猫等。

敏感多发品种建议幼年期体检进行万德康Cys-C先天性肾脏病筛查,以及早发现早期肾损伤,并对其进行干预和治疗。


2

青壮年时期年体检

年体检总处于一种很尴尬的状态,广大“家长们”对毛孩子体检看法也很复杂:可能体检前蹦蹦跳跳,饮食正常;体检后反而查出一些零零碎碎的小毛病,这不是花钱买难受吗?

其实,宠物并不会语言交流,所以当存在疾病时往往不容易被发现,除了主人平时认真而细致的观察和照顾外,更重要的是给毛孩子每年进行专业体检。

其实大家都很清楚年度体检的好处和重要性,常规的年度体检能及早发现一些慢性或早期发展的疾病;经验丰富的临床医生们能从宠物主人的口中了解到很多宠物生活习惯的问题,并向宠主普及正确的养宠方法,辅助主人对宠物的问题进行改善。同时,年度体检所得的化验数据可以为宠物确立一个健康参考指标。当宠物生病时,医生可以通过对比健康时的数据和当下的化验数据,作出快速而准确的疾病诊断。


美国动物医院协会(AAHA)建议健康犬猫每年至少进行一次全身体检,包括体格检查和实验室检查。

青壮年动物要重视早期肾损伤筛查。宠物具有强大的耐受能力,当其在轻微肾损伤时,并不会表现出明显的临床症状,而这极易被饲主所忽略。此时,年体检中Cys-C早期肾衰筛查显得异常重要,及早发现肾损伤并进行干预治疗是提高宠物寿命的最有效的方式之一。



3

老龄动物体检

七岁后宠物步入老年阶段,随着年龄的增大,身体机能会逐渐衰退,而动物的衰老速度相比人类来说要快得多,同时疾病的发展速度也比青年宠物更快。进入老年阶段的宠物,建议每6个月进行一次常规体检。除了常规的体格检查,更需要重视老年宠物的内脏和内分泌等问题。

有研究表明,中老年(大于5岁)的猫有15.6%死于肾脏疾病,而老年猫(大于 岁)慢性肾病发病率可高达30%,而狗中慢性肾病发病率为5.8%。

由于肾脏强大的代谢能力,当早期肾脏损伤时,肾脏通过代谢补偿功能来维持机体的基本运作,也就是说早期肾损伤时动物可能并不会表现出明显的临床症状;而同时由于肌酐尿素氮的敏感性并不高,其数值并不会在肾损伤早期表现上升。这往往就导致了肾损伤被发现时已经处于三期甚至是四期,大大增高了治疗难度。

老年宠物胱抑素C筛查,可以及早发现早期肾损伤。通过对早期肾损伤进行干预和治疗,可以有效地延长宠物的寿命,提高宠物生活质量。




扩展阅读:


1.肾脏损伤标志物大盘点!

2.【文献速递】血清胱抑素C测定在评估猫肾脏功能中的作用

3.胱抑素C,早期肾损的敏感指标?

万德康犬猫胱抑素C

比肌酐尿素氮更可靠的生物标志物


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